ACEI 和醛固酮分泌的关系ACEI在RAAS系统中应该是起到抑制醛固酮分泌的作用,而来降压,那就是说ACEI用的多用的久,醛固酮应该是分泌越少的.但为什么 在治疗心衰时,长期使用ACEI 可产生醛固酮“逃脱”,反而使醛固酮分泌变多了?反而还得加用小剂量的醛固酮拮抗剂?这个我真的想不明白,门外汉,一知半解,
问题描述：
ACEI 和醛固酮分泌的关系
ACEI在RAAS系统中应该是起到抑制醛固酮分泌的作用,而来降压,那就是说ACEI用的多用的久,醛固酮应该是分泌越少的.
但为什么 在治疗心衰时,长期使用ACEI 可产生醛固酮“逃脱”,反而使醛固酮分泌变多了?反而还得加用小剂量的醛固酮拮抗剂?
这个我真的想不明白,门外汉,一知半解,
答
因为肾素血管紧张素转化到醛固酮的通路不止一条,本条通路的阻断会引起另外转化醛固酮的作用增强,这就是醛固酮逃脱,而降压主要是因为血管紧张素降解受阻而引起的血管扩张,故两者不同