血液透析滤过时前置换与后置换置换液总量或流速怎么设置或计算

问题描述:

血液透析滤过时前置换与后置换置换液总量或流速怎么设置或计算

现在基本没有采用后置换的了.
通常都是前置换的方式,置换液一般1-3升/小时,当然也有用高通量的,每小时6升,主要是成本控制问题.本省好像大部分用前置换,据我所知还有很多地方用后置换。前置换的置换量说法不一,不知道你说的这个量是根据什么一般后置换效率高,但是堵管可能性大,需要的抗凝剂量大,老的那种offline的机器,就是用成品置换液的,成本太高了。现在基本都是online的机器,就买点碳酸氢钠干粉,用配制好的透析液在线再处理成置换液,费用少些,但流量太高的话成本也不小。计算方法老复杂了,简单点就是通常不超过血流量的一半,太高了血液稀释厉害,效率就降低,和成本不相称了。