快慢反应自律细胞4期自动除极的形成机制
问题描述：
快慢反应自律细胞4期自动除极的形成机制
答
自律细胞指浦肯野细胞和窦房结细胞,因4期自动除极的特点不同,分别称为快反应和慢反应自律细胞
（1）浦肯野细胞：4期自动除极主要是由随时间推移而逐渐增强的内向电流（If）所致,也有逐渐衰减的外向电流（IK）的参与.内向电流的主要离子成分为Na+也有K+参与.由于内向电流使膜内正电位逐渐增加,膜便逐渐除极,当达到阈电位时即可产生一次动作电位,因此称4期内向电流为起搏电流.
（2）窦房结细胞：4期自动除极也是随时间增长的净内向电流所引起,净内向电流是一种外向电流（IK）和两种内向电流（If和Ica-T）所构成.其中IK通道当膜复极化达—40mv时,开始逐渐失活,K+外流渐渐减少,导致膜内正电荷逐渐增加而形成4期自动除极.目前认为,由IK通道通透性逐渐降低所造成的K+外流进行性衰减,是4期自动除极的最重要的离子基础.If是一种进行性增强的内向离子流（主要为Na+）,但它对起搏活动所起的作用远不如IK衰减.If通道的最大激活电位为—100mv左右,而正常情况下,窦房结细胞的最大复极电位仅为—70mv.在这种电位水平下,If通道的激活十分缓慢,这是If在窦房结4期自动除极过程中起作用不大的原因.此外,在4期后半期,T型Ca2+通道被激活,又引起钙内流和膜电位的进一步减小.