6岁孩子出现幻觉，恳请王老师指点。
王老师：
孩子6岁了，是个男宝宝。昨天晚上睡觉前，他主动跟我说，妈妈，我出现幻觉了，觉得有脑袋里有另外一个世界，脑袋里面有个人在说话。我问他说了什么，他说那个人说得太快也太多，不记得了。他特别不喜欢这样的感觉，说这些话的时候脸色很不好看。
他在出现幻觉5天前高烧了一天，烧到了40度，后面打针后体温降下来了。孩子体质不太好，经常生病发烧咳嗽。晚上偶尔会失眠，不太爱吃饭，不太爱睡觉，睡觉也不是特别沉，会说梦话。但是平常还算开朗也很调皮，和小朋友玩得很疯也很开心。平常喜欢数字计算和认字。喜欢转盘等有数字会旋转的东西。与人交流也是正常的，而且还挺善于表达。这次出现幻觉，除了怀疑他生病之外，我也担心我们平常对他比较严格，经查教育和跟他讲很多大道理有关系。
在他三岁多的时候，身边一位经常见面的亲戚过世了，他问我去哪里了？我跟他说，变成精灵了，在天上保护他的家人。以至于到现在他总是想起人会变成精灵，对死亡非常敏感，在谈及这些的时候甚至有些抑郁。他总是说我要永远做妈妈的宝宝，以后变成精灵以后也做妈妈的宝宝。。。等等诸如此类的话。
我很担心他会出现精神方面的问题。请问王老师我是不是需要带他去看医生做相关脑部的检查，或是在家里应该注意一些什么。万分焦急。恳请答复。
只要不重复出现就可以，但你也要留心，尤其是你要回忆一下当时的家庭事件或者外部刺激情境，如果类似的条件一满足他就出现幻觉，那至少说明孩子属于易感者。 儿童精神病的发生比例很少，这主要得益于他们超强的环境适应能力，这点也是先天预设的，可能更有利于人这个物种的延续。 微笑不是属于噩梦，噩梦是指那些孩子感觉难受和极度惊恐反应的梦境。半睁眼也是一种睡眠反应，但不会持久，否则这本身也是一种刺激源，同样也会进入到梦的构造当中去，只是孰为因果是不明确的。 你关于让孩子反映幻觉的核实方式可以用，这个没有一定的模式，只要孩子能愿意如实说就可以了。
嗯，先别急，偶尔出现先不紧张。孩子小，有时可能就是臆造出来/想的，未必就是幻觉。 下面的一些建议仅供你参考，我不是医生。 1、发生时间和频次评估 这个是你必须做的，方式是和孩子交流。看这个感觉从什么时候开始有的，持续了多久，每天发生的频次如何。 2、家族精神病史考察 你们自己考察一下夫妻双方是否有精神病家族史，尤其是精神分裂症。还有现在不经常列入精神病的抑郁、焦虑等和状态有关的家族史也包括。 3、睡眠方面的考察 A、是否失眠？ 如果是失眠，孩子会有明显的可以意识到的苦楚，自己想睡但睡不着，就是我们平时说的受煎熬。而且感觉睡眠缺失/不足会在第二天的表现出来，在醒来后明显感觉疲倦等睡眠不足反应。 B、睡眠影响因素 ①是否存在特异性焦虑 可以通过平时的对话，看孩子现在最在意什么？一般是即将发生或者流程性任务/事件，自己着急，信心不足，又无从着手，感觉他像热锅上的蚂蚁一下。 ②梦境核实 你可以和他同睡，观察孩子是否做梦。如果正在做梦，且表情比较紧张，那就叫醒他，问他做了什么梦。你看这些梦的内容是否有规律，或者是否主题比较稳定。但一晚上不要超过2次，否则会影响孩子的睡眠的。 孩子睡梦一般发生在睡眠后的12-25分钟，间隔时间周期也差不多这样。你可以观察孩子的眼部，做梦时他的眼球是动的，而且速度比较快。孩子就是类似噩梦的外部表现，包括说梦话。 睡眠惊醒的时候也问。 4、是否处于抑郁状态 你在网络上查询一下抑郁的表现，然后比对一下。 5、什么时候必须去就医 A、孩子出现幻觉1-3个月。 B、有明显的焦虑和抑郁的表现。 C、莫名的感受不好或者行为状态比较怪异。 先判断是不是，包括你的观察和医生的诊断，这之后我们可以有针对性地探讨相关的支持办法。