注意力不集中是什么原因

小孩4岁半了，老师经常反映上课注意力不集中，比如上手风琴课，他不跟着拉琴也不看老师，一会玩手风琴扣，背带一会放下，一会又背上，就是不跟着弹，手风琴拿回家过，也不愿意弹。但在家有时会唱两句谱子，老师还说过幼儿园的活动什么都不跟着走，上语言课稍微好点，而且有小动作，老师制止，他也不停止，老师严厉了，他又对老师大发脾气，甚至大骂老师，有时走路也不好好走，你帮他拉拉链，他就往下坠，你拉着他的手也往下坠，松开他，他就自己走了。
在幼儿园学的经常学不会，最近，学的儿歌，自己有时会蹦出两三句，但肯定不是完整的。
在家的时候喜欢玩，自己玩玩具能玩很长时间，也不是一会玩这一会玩那，基本一件玩具能玩很长时间。
吃饭的时候有时边吃边玩，有时先玩再吃，但一顿饭20分钟基本吃完。
每天晚上亲子同读，讲故事，有图画的会看着图画，没有图画，比较安静，但是小手也可能摆弄点东西，讲完后，提的故事中情节问题基本能回答。
看动画片，注意力非常集中。在电影院里也很集中的看电影不吵闹，偶尔问一两个问题。
画画，描红都不行，不能完成，画到一半就乱画，涂色可以完成。
可以用剪刀剪一幅图画下来。可以穿珠子，可以扣纽扣，但是解钮扣有问题。不能系鞋带，也没教过。
在家早上起床经常赖床，自己不肯穿衣服，经常赖在床上等大人穿，大人不来穿他就赖在床上，周六日时间充分，等待时间太长，大人不来给穿，自己也会穿上。
刷牙洗脸，也不自觉，怕水凉。
识字不多，点数能点20以内数，10以内不成问题，10以外有时行有时不行。会用手指算5以内加减法。
经常大人说话没跟他说会着急：听我说。
有时候突然就发脾气。哭闹，打人，或者摔东西。经常爱说：才不行呢，比较逆反，不听话。
有畏难情绪，有困难的经常拒绝学习，也不让人教，自尊又强，你教他，他就很不耐烦：“我知道”
语言发展不好，至今好多发音不准确
2岁半上幼儿园，之前奶奶带，奶奶没文化，外地口音，很少和孩子交流
父母脾气不太好，不是很有耐心，但4岁后，双方认识到错误，很少打骂。但也有训斥现象

对恐龙敢兴趣，对其他的科学知识，也经常问为什么。但是也没有其他特长，唱歌，跳舞，弹琴，画画，没一样有兴趣的，至今不会唱一首完整的歌，没弄明白今天昨天明天，不知道星期几